Gyermekbántalmazási szindróma. Kerekesszékes sérülések és mások
A gyermeksérülés igazi járványsá válik. És ez a felnőttek hibája. 2001-ben csak 194 000 gyermeket fogadtak be a moszkvai sürgősségi központokba. Csaknem 20 ezren kerültek kórházba súlyos sérülésekkel, közülük 7 ezren koponya-agyi sérülésekkel. 194 ezren jelentkeztek először, és sokan közülük hosszú távú kezelésre szorultak. A számok ijesztőek, de sajnos ez nem a határ. A gyermekkori sérülések száma évről évre nő. Itt minden van: a "lecsúszott-leesett-gipszet"-től a felnőttek által súlyosan megvert gyerekekig. És mindenesetre a felnőttek előre láthatták és megelőzhették volna a tragédiát – mondja Vakhtang Pankratovich NEMSADZE professzor, a gyermektraumasebész. Beszélgetésünk a gyermekkori traumatizmus problémájáról szól.
megtépázott gyermek szindróma
Néha a felnőttek által megvert gyerekek kórházba kerülnek. Kevesen vannak, a traumatológiai osztály kisbetegeinek kis százaléka. Többnyire szociálisan hátrányos helyzetű családokból származó gyerekekről van szó. Mostohaapák, gyámok és anyák vernek. Néha nagyon kegyetlen. Az orvostudományban van egy speciális kifejezés - "gyermekbántalmazás" vagy "megvert gyermek szindróma". Szülők, hozzátartozók, gondviselők által megvert, illetve egészségügyi intézményben szerzett sérüléseket jelölik. Például bevittek a klinikára egy lombikbébi csecsemőt. Annak meghatározásához, hogy mennyi tejet szív fel egy etetés során, egy speciális babamérlegen bizonyos számú pelenkával lemérik etetés előtt és után. Ám ha egy ápolónő vagy orvos akár rövid időre is felügyelet nélkül hagyja a gyermeket, leeshet a remegő pikkelyekről és megsérülhet a feje. Kis magasságból, legfeljebb 80 cm-ről esik ugyan, de mindig lehajtott fejjel - egy kisgyerek nem tudja koordinálni a mozgását, védekezni zuhanáskor. Az árvaházakban, ahol a gyermekek központi idegrendszer, sérüléses esetek is előfordulnak. Bár ott senki nem ver gyerekeket. Az a tény, hogy egy ülő életmódot folytató gyermekben a kalcium-sók fokozatosan kimosódnak a csontokból. Törékennyé válnak, gondatlan kezeléssel nagy a törés valószínűsége. Ezért amikor egy gyermek elkezd váltani vagy átöltözni, és sír, ellenáll, és a nővér egy kis erőt használ, eltörheti a csontjait.
Leggyakrabban a hozzánk érkező gyerekeket férfiak verik meg súlyosan, többnyire mostohaapjuk. Megverték egy tévézsinórral – mondja Vakhtang Pankratovich. - Tudod miért? Mert rugalmas és egyben nehéz. Előfordul, hogy a gyermek teljes hátát, fenekét közvetlenül csíkozzák. Egy 11 éves kislányt kezeltünk, akit a gyámja megvert. A konfliktus azért alakult ki, mert állítólag pénzt lopott el tőle. A gyám ittas állapotban súlyosan megverte. Szinte meztelenül felvonszolta a padlásra (és a legfelső emeleten laktak. Szerencsére nyár volt), karját-lábait egy székhez kötözte, és elment. Ott töltötte az egész éjszakát érszorítóval megkötve. Reggel a gyám, miután kijózanodott, felment a padlásra, látta, hogy a lány él, kioldotta és otthagyta, majd maga lement a lépcsőn. A lány a nyílás széléhez kúszott, gyenge hangon próbált segítséget kérni, de senki sem hallotta. Végül felakasztotta magát a nyíláson, egy betonlapra esett és eszméletét vesztette. Meddig feküdt, nem tudja. Egy szomszéd fedezte fel, és felhívta a nagymamát, akivel a lány élt. Közösen hívtak mentőt, a gyereket behozták hozzánk. Nem volt rajta lakóhely – szilárd zúzódás. Eleinte súlyos állapotban volt, több napot töltött intenzív osztályon. Aztán fokozatosan magához tért, aktívvá vált. Elmesélte, mi történt vele. Az anyja meghalt. Apám börtönben volt, és két éve megszökött. Beteg nagymamája neveli, aki gyakorlatilag nem jár sehova. Egy nyugdíjból élnek. Ráadásul ez a férfi vállalta a gyámságot, aki oktatási célból megverte. A gyámról szóló információt továbbítottuk a rendőrségnek. Hogy ezután mi történt, megfosztották-e a gyámságtól, nem tudom.
Egy másik eset, szintén az orvosi gyakorlatomból. Az apa megerőszakolta kétéves fiát, és az erőszak ténye teljesen bebizonyosodott. Anya, apa és fia közös lakásban éltek. A szomszéd nyugdíjas, gyerekorvos. A sikolyokra futott. Kinyitottam az ajtót és a résen át láttam, hogy a férfi a nemi szervét mossa a mosogatóban. Az idős asszony nagyon félt ettől a férfitól, ezért nem egyedül ment be, hanem lerohant segítségért. A szomszédok felmentek az emeletre, bementek a lakásba, és meghallották, hogy egy gyerek nyikorog az ágy alatt. Az apa, miután megerőszakolta a gyermeket, átrángatta az ágy fa rácsain, és báránybőr kabáttal betakarta. Elhatározta, hogy a fiú ott fog meghalni, ennyi. Kihúzták a gyereket, mentőt hívtak. A rendőrség azonnal kiérkezett, apámat pedig letartóztatták. Amikor a fiút hozzánk hozták, félájult állapotban volt. A füle lehámlott, hatalmas vérömleny a fején. De reagált a fájdalmas injekciókra. A vizsgálat során könnyeket találtak a végbélnyílásában és a szeméremszőrzetében. Információt adott a rendőrségnek. Néhány órával később megérkezett maga a városi ügyeletes, egy ezredes. A lefoglalt szeméremszőrzetet bizonyítékként átadtam neki. A gyermek sokáig kritikus állapotban volt - kicsi, két év, két hónap. Amikor magához tért, megkérdezem tőle: "Ki tett téged bo-bóvá?" Azt mondja: "Apu! Végül a fiú felépült, a vérömleny megszűnt, a hegek és könnyek begyógyultak. Jött a nagymamám és jött anyám. Az anya, tudván, hogy én viszem a gyereket, ő pedig a kórteremben fekszik, minden oldalról óvatosan közeledett felém. Pénzt ajánlott fel verziójának támogatására. Állítólag hazajött, és egy részeg üveg vodkát és két poharat látott az asztalon. Azt állította, hogy valaki más bántalmazta a gyereket, és nem a férje: "Az én Sashenkám nem tehetett ilyesmit. Annyira szerető, hogy verseket ír." Öt alkalommal idéztek be a bíróságra, ahol tanúként léptem fel. Minden alkalommal megkérdezték, honnan húztam ki a hajam, mit mondott a gyerek, milyen körülmények között történt mindez. Folyton ugyanazt ismételgettem. Láttam ezt a szemétládát, ahogy most hívják. Fiatal dolgozó srác. 8-12 évre fenyegették. Természetesen börtönbe került.
Minden olyan esetet, ahol erőszak gyanúja merül fel, az orvosok értesítik a rendőrséget. De akkor mi van? A gyermek ismét visszatér ugyanabba a családba. És minden újra megtörténhet. Itt az orvosok tehetetlenek. A határozott szülői kéz vagy a "sün" módszerei nem olyan egzotikusak. Az Egészségügyi Világszervezet szerint sok szülő alkalmazza a fizikai fenyítést a szülői nevelés egyik fő elveként. De nyilvánvaló, hogy ezek a gyerekek csak végső esetben mennek kórházba. Kisebb zúzódásokkal és horzsolásokkal pedig senki nem fog orvoshoz menni – otthon meggyógyul.
Kerekesszékes sérülések és mások
A gyermekkel szembeni kegyetlen bánásmód, különösen a fizikai bántalmazás bűncselekmény. Emiatt az elkövetőket büntetőjogi felelősség terheli. De az oroszlánrész az otthoni vagy az utcán előforduló, nem bűncselekményből eredő sérülések. A háztartási sérülések a legtöbbek - kb 59-60 százalék. Utcai sérülések pótolják 10 százalék(ebből 0,5 százalék - közlekedés), iskola - 10, sport - 10. Nemsadze professzor és kollégái elemeztek minden gyermekkori traumát, amellyel az orvosok foglalkoznak. 150 veszélyes helyzetet számoltunk. És minden lehetőség kiszámítható.
Csecsemőkorban, születéstől 12 hónapos korig az első helyen esik le a szülők kezéből, a pelenkázóasztalról, a dohányzóasztalról, a kiságyról, a kanapéról, babakocsiról stb. A gyermeket nem viheti magához. a kanapé, csak a másik oldalon. Emlékeztetni kell arra, hogy a nyitott oldalú pelenkázóasztal nagyon veszélyes. A sérülések megelőzésére gyermekorvos tanítja a fiatal anyákat. Ennek ellenére a babát a szomszéd szobában hagyják, miközben ők maguk intézik a dolgukat. És 9-10 hónaposan a baba már aktív, kíváncsi, nem akar feküdni. Felébred, a széléhez megy, megpróbál kiszállni a kiságyból, fejjel leesik és fejsérülést kap. Kisgyermekeknél még az enyhe traumás agysérülések is később fejfájáshoz, halláskárosodáshoz vagy látásromláshoz vezethetnek.
Gyermekbaleset bárhol megtörténhet, még babakocsiban is. Ha gyermekével lemegy a liften vagy a lépcsőn, feltétlenül vegye fel őt. A lift meghibásodhat, megcsúszhat vagy megbotlik a lépcsőn, és kiengedheti a babakocsit a kezéből – jobb, ha nem kísértjük a sorsot. Az utcán ne helyezze a babakocsit a ház falához közel - valami leeshet felülről. Ha ki akarja gurítani a babakocsit az erkélyre, ellenőrizze, hogy a napellenző zárva van-e, ami alatt a gyermek feküdni fog. Felülről el lehet dobni egy cigarettacsikket. Hirtelen beviszi a szél a babakocsiba? A gyerek meg fog égni. Ez nem egy horror történet. Így évente Moszkvában 2-3 gyerek súlyosan megsérül, sőt meghal.
Megfürdeted a babát. Hirtelen megszólalt a telefon. Ha el akarsz menni, vedd ki a gyereket a fürdőből, tekerd be egy törülközőbe és vidd magaddal. Úgy tűnik, hogy az összes vizet köldökig öntik, hadd fröcsköljön ki. De elég egy-két percig hagyni a gyereket, és megfulladhat. Bármilyen szörnyen hangzik is, de a gyerekek belefulladnak az otthoni fürdőbe. A vízimentő szervezet szerint az Oroszországban évente megfulladt 3500 gyermek közül minden tizedik gyermek a fürdőben hal meg.
2-3 éves korban az égési sérülések és az elesések aránya megközelítőleg egyenlő. Az esésekkel minden világos: a gyerek még bizonytalan a lábán, eleshet, üthet. De a két-három éves gyermekek égési sérülései jellemzőek.
Leggyakrabban az arc, a nyak, a mellkas és a karok szenvednek - magyarázza Vakhtang Pankratovich. - Tipikus helyzet. A felnőttek leültek teát inni, és a karjukba tették a babát. Egy kisgyerek szeret mindent magára húzni. Húzza az abroszt, vagy tollal üti az asztalt – minden felborul rajta. És még inkább ne tegyen forró vízforralót vagy kávéskannát az asztal szélére. A gyerekek megégnek, amikor egy forró folyadékot tartalmazó edényben ülnek, amelyet felnőttek hagytak a padlón. Sok lehetőség van.
A szélesre nyitott ablakok nemcsak a csecsemőkre veszélyesek.
Nemrég kezeltünk egy fiút, akit az ablakon kidobott üveg fejbe talált – mondja Vakhtang Pankratovich. Hasonló eset történt egy ötéves lánnyal is. Az apja vállán ült. Valaki kidobott egy vödör cementet a nyolcadik emeletről. Szerencsére a vödör érintőt talált. Hát vannak idióták!
Az oktalanok és kíváncsiak veszélye tele van a különféle elektromos készülékekkel.
Per mostanában többször előfordult, hogy a hülye szülők elektromos húsdarálóval dolgoztak, és egy kisgyereket kértek meg, hogy segítsen nekik – mondja Vakhtang Pankratovich. - Most jött ki az egyik. Segített. Anya azonban azt mondja: "nem segített, hanem azonnal megfordult." Bedugta a kezét a húsdarálóba, három ujját megőrölte. Ilyen állapotban hozták, leszerelték a húsdarálót, kihúzták az ujjakat, amputálni kellett. Bal nagy és kis ujjak. És ez egy tipikus helyzet. És megesik, hogy a szülők maguk kérik meg gyermekeiket, hogy segítsenek: dobjunk húsdarabokat egy húsdarálóba - ez olyan érdekes. És a végén egy kéz egy forgó korongba kerül.
Szülők, ne veszítsétek el a fejeteket!
HA ennek ellenére szerencsétlenség történt, elsősegélynyújtást kell tudnia nyújtani. Néha a szülők nem tudják az elemi dolgokat - hogyan állítsák meg a vérzést, hogyan adjanak mesterséges lélegeztetést. Vagy egy seb láttán annyira elveszítik a fejüket, hogy elfelejtik a közmondásokat.
Volt olyan esetünk, amikor súlyos kézsérüléssel a szülők összezavarodtak és egy vértelen gyereket hoztak hozzánk. A kart bekötözték, de a vérzést az artériából nem sikerült elállítani. Fel kellett vennem egy érszorítót. A kórházban transzfúziót végeztek, a gyereket megmentették. A szülőknek tudniuk kell: ha az artéria sérült, a vér világos, ami azt jelenti, hogy érszorítót kell felhelyezni, ha a véna sérült, akkor sötét, ezért elegendő nyomókötést felhelyezni. De a nagy vénából való vérzés elállításához a kötés nem segít, érszorító szükséges.
Szükséges a mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs megfelelő elvégzésére. Sylvester 20 éve népszerűsített módszere nem jó. Ez abból áll, hogy a pácienst szilárd talajra helyezzük, és elkezdjük felemelni a karját, majd lefelé, és megnyomni a mellkasát. Ez egy üres szám. A legjobb dolog a szájból szájba légzés. Egy kisgyermek egyszerre lélegezhet levegőt a szájába és az orrába. Az idősebb gyermekek, például 5-7 évesek, 4 szívdobbanást kell végezniük a mellkasban, és egy mély lélegzetet kell venniük. És folytassa addig, amíg a gyermek fel nem lélegzik, vagy amíg az orvosok meg nem érkeznek.
A szülők kötelessége, hogy megvédjék a gyermeket a szerencsétlenségtől. A gyerekek csökkent veszélyérzettel rendelkeznek. Ha egy felnőtt veszélyes helyzetbe kerül, időben tud tájékozódni és védekezni. A gyereknek nincs ilyen tapasztalata. Ezért, ha a szülők nem tanították meg a gyermeknek, hogyan viselkedjen ebben vagy abban a helyzetben, nem mondták el, hol rejlik a veszély, mindig a felnőttek a hibásak a történt szerencsétlenségért. Nemszadze professzor úgy véli, egyetlen módja van a gyermekkori sérülések és szenvedések számának csökkentésének - a szülők tanítása és nevelése.
27.03.2017
sok forma visszaélés gyermekekkel klinikailag elismert, de a csontvázsérülések radiológiai kimutatása továbbra is fontos, ha nem a legfontosabb szerepet játszik.Úgy döntöttek, hogy áttekintik 100 fizikailag bántalmazott gyermek kórtörténetét és röntgenfelvételeit, és dokumentálják a traumák mintázatait. Ezt azért tették, hogy meghatározzák, milyen gyakran fordulnak elő különféle törések, beleértve a tipikus epifízis-metaphyseális töréseket.
Ezenkívül tanulmányozták a szokatlanabb törésekkel rendelkező gyermekek második csoportját is; a cél annak meghatározása, hogy ezeknek a kevésbé gyakori sérüléseknek a sajátossága releváns lehet a bántalmazott gyermek szindróma diagnózisában.
1946-ban Caffey 6 krónikus szubdurális hematómában szenvedő betegnél leírta a hosszú csontok törését. Silverman ezt követően további figyelmet szentelt a problémának, és 1962-ben Kempe és munkatársai alkották meg a megtépázott gyermek szindróma kifejezést.
Két betegcsoportot vizsgáltak. Az első 100 csecsemőből állt, akiket a Texasi Egyetem Orvosi Osztályán láttak 1967 és 1971 között, akiknél ütött-kopott gyermek szindrómát diagnosztizáltak.
A csecsemők második csoportját az 1. csoportba tartozók alkották, akiknél kevésbé jellemzőek a törések, valamint egy további sor olyan bántalmazott gyermek, akiknek hasonló csontvázsérülésük volt.
Általános adatok:
Betegek száma - 100
A röntgenfelvételen átesett betegek száma - 95 fő
Életkor - 6 hét - 8 év
Nem férfi\nő\ismeretlen - 49\46\5
röntgenleletek - 63 (66%)
Csontváz törések - 52 (55%)
Hosszú csontok törése - 34 (36%)
keresztirányú és spirális törések - 30 (31%)
metaepiphysealis törések - 14 (15%)
Változások a koponyaboltozatban, beleértve a varratok eltérését törésekkel és anélkül - 40 (42%)
koponyatörés - 21 (22%)
koponyavarratok eltérése - 17 (18%)
Lágyszövet sérülések - 9 (10%)
lágyrész elváltozások kimutatása csak 4 (5%)
Többszörös törés - 22 (23%)
Az I. csoportba tartozó 95 beteg közül 63-nál (66 százalék) volt röntgenelváltozás, de csak 52-nél (százalékban) volt csontváztörés.
A fennmaradó 11 százalék vagy izolált lágyrész-sérülést, vagy varratleválasztással járó lágyrész-sérülést mutatott.
Hosszú csontok 34 (36 százalék) gyermeknél érintettek, de csak 22-nek (23 százalék) volt többszörös törése. A 95 betegből álló teljes csoportból csak 14 (százalék) mutatott tipikus metaepiphysealis törést.
Másrészt a betegek 30-án (31 százaléka) spirális vagy keresztirányú hosszú csonttörést észleltek. Ebben az utolsó 2 csoportban némi redundancia van, de azt találták, hogy a hosszú csonttörésben szenvedő betegek körülbelül felénél nem volt jellemző metaepiphysealis törés.
Az 1. csoportba tartozó csecsemőknél további törések a következők voltak: kulcscsont (4.); szegycsont (1); váll (3); bordák (8); és a gerinc (1).
9 betegnél (10 százalék) észleltek lágyrész-sérüléseket, és felüknél a lágyrészek elváltozásai mutatkoztak csontvázsérüléssel. 40 betegnél (42 százalék) volt elváltozás a kálváriumban. Huszonegy betegnél (22 százalék) volt koponyatörés (varratleválasztással vagy anélkül), míg 17 betegnél (18 százalék) koponyatörés nélküli koponyatörés.
A koponyatörések többsége lineáris volt, többségük a parietális és hátsó parietális régiókban. Két betegnek súlyos apróra vágott "tojáshéj" törése volt, 1 betegnél pedig leptomeningealis ciszta alakult ki.
Szubdurális hematómát a csecsemők 10 százalékánál jelentettek, de mivel nem minden radiográfiailag pozitív beteget ürítettek ki, ez a szám valószínűleg alacsony.
A 2. csoportban kevésbé gyakori törések a gerinc, a szegycsont, a kulcscsont oldalsó széle, a lapocka és a bordák voltak.
Radiográfiailag a "megvert gyermek szindróma" jól dokumentált, de vizsgálatunk során egyre nyilvánvalóbbá vált, hogy sok gyermekünknél a gyógyulás különböző szakaszaiban nem a többszörös epifízis-metafízis törések klasszikus mintája volt. Valójában a hosszú csontok spirális és keresztirányú törései gyakrabban fordultak elő, és úgy tűnt, hogy ha túl erősen támaszkodnánk a klasszikus epifízis-metaphyseális törés jelenlétére, sok gyermek sérüléseit esetleg nem diagnosztizálják korai stádiumban.
A bántalmazott gyermek szindróma klasszikus radiográfiai és klinikai tünetei betegeink többségénél nem voltak jelen. A jól ismert epiphysealis-metaphysealis hosszúcsonttörések, amelyeket általában csecsemőknél klasszikusnak tartanak, ritkábban fordultak elő sorozatunkban, mint a spirális és keresztirányú hosszú csonttörések.
A többszörös csontvázsérülések is ritkábban fordultak elő a vártnál. Nem tudni, hogy ezek az adatok csak elszigetelt tapasztalatok-e, vagy ez egy szélesebb körű, de egyelőre alábecsült jelenség. Eredményeink miatt azonban a tapasztalatok számítanak, és arra késztetett bennünket, hogy jobban odafigyeljünk és gyanakodjunk az egyszeri, gyakori hosszú csonttörésekre, különösen akkor, ha a klinikai bizonyítékok megkérdőjelezhetők. Meglehetősen gyakoriak voltak a koponyatörések és a koponyavarratok dehiscenciája, akár önmagában, akár kombinációban. Ezek az eredmények nyilvánvalóan fontosak a korai diagnózis és a kapcsolódó intrakraniális szövődmények szempontjából. A koponyatörések vagy az egyszerű varratszélesedés gyakran azt eredményezi, hogy nagyobb figyelmet fordítanak a hosszú csontok ártalmatlan, nem jellemző, de egyidejű spirális vagy keresztirányú törésére.
A sorozatunkban talált kevésbé gyakori törések rendkívül gyanúsnak tűntek, és akár a megtépázott gyermek szindróma jelének is tekinthetők, mivel a hosszú csontok tipikus epifízis-metaphyseális töréseinek tekintik. Ezek közül a legjelentősebbek a kulcscsont laterális végének törései, valamint a bordák és a váll törései voltak. A szegycsont és a gerinc törése ritkábban fordult elő.
Következtetés: A teljes diagnózis érdekében fej- és mellkasi röntgenfelvételt kell készíteni. Ezenkívül röntgenfelvételt kell készítenie a végtagokról, ahol súlyos károsodások vannak. Talán röntgenfelvételt kellene készíteni a végtagok hosszú csontjairól.
Leonard E. Swischuk, M.D. (1974)
(1. CAFFEY, J. Krónikus szubdurális hematómában szenvedő gyermekek hosszú csontjainak többszörös törései. AM. J. ROENTGENOL. & RAD. THERAPY, 1946.56, 163-173., 2. KEMPE, C. H., SILVERMAN, F. N., STEEL, B. F., DROEGENMUELLER, W., and SILVER, H. K. Battered Children Syndrome 7. A. M. A., 1962, z8z, 17-24, 3. SILVERMAN, F. N. Röntgen manifesztáció unrecognized skeletal trauma infants, AM J. ROENT &.ADGEN THERAPY. NUCLEAR MED., 1953, 69, 413-427., 4. SWISCHUK, L. E. Gerinc- és gerincvelő-traumák megütött gyermek szindrómában. Radiology, 1969, 92, 733-738.)
Yitzhak Herzog a közelmúltban meglátogatta a Palesztin Hatóság Ramallah Mukataa központját, és visszatért Mahmúd Abbásznak, aki az iráni delegáció rámalláhi irodájának megnyitása előtt összepakolta a teheráni utazáshoz szükséges csomagjait. A herceg elbűvölő optimizmussal megígéri, hogy a palesztinok készek "eredeti lépések megtételére a kulcsfontosságú kérdésekben".
Nagy engedményt teszünk a palesztinoknak a történelmi „visszatérés jogában”?
Vagy talán Abbász azt tervezi, hogy felkéri Izraelt, hogy védelmi pozíciót foglaljon el a Jordán-völgy kerülete körül, Beit Sheantól délre, hogy megakadályozzuk az ISIS-t vagy a Forradalmi Gárdát abban, hogy elérje a 6-os főutat?
A herceg talált egy "történelmi", "ritka regionális lehetőséget", amely Szaúd-Arábia és más szunnita muzulmán országok ISIS-től való félelmére és saját önvédelmük nevében az izraeli katonai erőre való támaszkodásra épül. Józsué rabbi egyik példázatában az oroszlán megengedi a gólyának, hogy lenyomja a fejét a torkán, és kivegye a csontot, amelyből megfullad. A lehetőség, hogy épen és egészségesen maradhasson, és ezt követően kiszabaduljon egy oroszlán karmai közül, a gólya számára a művelet fizetése volt.
De itt ahelyett, hogy a szükség órájában fizetnének nekünk, például feladnák a szaúdi kezdeményezés elveit (Jeruzsálem felosztása, visszatérés 67 határaihoz, menekültek hazaszállítása), a herceg fizeti a csont kitermelését. .
Az abszurd optimizmus szellemében a herceg „ hisz abban, hogy mindkét vezető ugyanabba a helyiségbe lép, egymás szemébe néz, és megegyezésre jut.”
Csak kell nekik "Ne aggódj, ne félj, csak dönts."
Hogyan illeszkedik ez ahhoz, hogy Netanjahut „bűnözőnek” titulálják csak azért, mert egy izraeli katona késsel megölte azt, aki rátámadt?
Hogyan fér ez össze a terroristák csodálatával, a terror tiszteletére járó díjakkal és ajándékokkal?
Hogyan illeszkedik ez abba, hogy Abbas maga a holokauszt tagadója, és mindent megtesz ellenünk, megszervezi a legnagyobb bojkottot és a legrosszabb propagandagépezetet Goebbels óta?
És mivel magyarázható az a tény, hogy nem volt egyetlen aláírás és egyetlen kötelezettség sem, amelyet a palesztinok ne szegtek volna meg kirívóan?
Csak az optimista Candide tudja becsukni a szemét, és kész feladni a Beit Shean völgyétől Gush Danig terjedő földek fölé emelkedő szamáriai hegyeket egy újabb aláírásért.
Ártatlanság? Candide nem naiv, és a Duke sem naiv. Candide-ot hipnotizálta a filozófia, ami eltorzította látásmódját és elméjét. A valóság nem befolyásolja az ilyen ideológiai rögzítést. A világ fogalmával ütköző tények irrelevánsak.
Ennek az öngyilkos rögeszmének a tudományos magyarázatát Kenneth Lewin professzor, történész és pszichiáter adja meg Oslo szindróma című könyvében.
Levin szerint itt „megvert gyerek szindróma” van. A szindrómás gyermek azzal áltatja magát, hogy szenvedésének oka a rossz viselkedése, és ha jól viselkedik, akkor helyzete jobbra fog változni. Nem tud harcolni egy valósággal, ahol a szenvedése önkényes.
A kisgyerekekhez hasonlóan itt is egyesek nem hajlandók elfogadni azt a tényt, hogy az arabok nem akarnak békét, és az ezzel járó hosszú szenvedés valós és állandó tény, ha államot akarunk. Az élet ezen tényével szemben egy irracionális szlogen hangzik el, tiltakozva a kilátástalanság ellen: „Mindig a kard pusztítson?” A szenvedő gyermeknek saját lelki egészsége érdekében szüksége van arra az illúzióra, hogy ha mindenhová visszavonul, és mindenkinek enged, akkor az ellenségeskedés megszűnik és a szenvedés csökken. Egy megvert gyerek kinyithatja a szemét?
Isaac Herzog legutóbbi megjegyzései a béke kilátásairól azt tükrözik, hogy nem hajlandó vagy képtelen szembenézni a valósággal, és belátni, hogy a megállapodás elérhetetlen, függetlenül attól, hogyan viselkednek az izraeli vezetők.
Yitzhak Herzog a közelmúltban meglátogatta a Palesztin Hatóság Ramallah Mukataa központját, és visszatért Mahmúd Abbásznak, aki az iráni delegáció rámalláhi irodájának megnyitása előtt összepakolta a teheráni utazáshoz szükséges csomagjait.
A herceg elbűvölő optimizmussal megígéri, hogy a palesztinok készek "eredeti lépések megtételére a kulcsfontosságú kérdésekben". Nagy engedményt fogunk tenni a palesztinoknak a történelmi „visszatérés jogában”? Vagy talán Abbász azt tervezi, hogy felkéri Izraelt, hogy védelmi állást foglaljon el a Jordán-völgy kerülete mentén, Beit Sheantól délre, hogy megakadályozzuk az ISIS-t vagy a Forradalmi Gárdát a 6-os főút elérésében?
A herceg talált egy "történelmi", "ritka regionális lehetőséget", amely Szaúd-Arábia és más szunnita muszlim országok ISIS-től való félelmére, valamint arra épült, hogy saját önvédelmük nevében izraeli katonai erőre támaszkodjanak.
Józsué rabbi egyik példázatában az oroszlán megengedi a gólyának, hogy lenyomja a fejét a torkán, és kivegye a csontot, amelyből megfullad. A lehetőség, hogy épen és egészségesen maradhasson, és ezt követően kiszabaduljon egy oroszlán karmai közül, a gólya számára a művelet fizetése volt. De itt ahelyett, hogy a szükség órájában fizetnének nekünk, például feladnák a szaúdi kezdeményezés elveit (Jeruzsálem felosztása, visszatérés 67 határaihoz, menekültek hazaszállítása), a herceg fizeti a csont kitermelését. .
A herceg optimizmusa emlékeztet Voltaire klasszikusának, a Candide-nak vagy az optimizmusnak (1759) főszereplőjére, aki szerencsétlenségek, katasztrófák és megrázkódtatások sorozatán megy keresztül, amelyek a legrosszabb katasztrófát jelentik, amely egy embert érhet: a lisszaboni földrengést, amely halált okoz. emberek tízezrei, álmai nőjének elrablása és ismételt nemi erőszakai, szifilisz, az inkvizíció borzalmai, egy fuldokló megmentése, aki aztán vízbe fojtja megmentőjét – és mindebben a "lehető legjobb világot" látja.
Az abszurd optimizmus szellemében a herceg "úgy hiszi, hogy mindkét vezető ugyanabba a helyiségbe lép, egymás szemébe néz, és megegyezésre jut." Csak annyit kell tenniük, hogy "ne aggódj, ne félj, csak dönts." Hogyan illeszkedik ez ahhoz, hogy Netanjahut "bűnözőnek" titulálják csak azért, mert egy izraeli katona késsel megölte azt, aki rátámadt? Hogyan fér ez össze a terroristák csodálatával, a terror tiszteletére járó díjakkal és ajándékokkal? Hogyan illeszkedik ez abba, hogy Abbas maga a holokauszt tagadója, és mindent megtesz ellenünk, megszervezi a legnagyobb bojkottot és a legrosszabb propagandagépezetet Goebbels óta?
És mivel magyarázható az a tény, hogy nem volt egyetlen aláírás és egyetlen kötelezettség sem, amelyet a palesztinok ne szegtek volna meg kirívóan? Csak az optimista Candide tudja becsukni a szemét, és kész feladni a Beit Shean völgyétől Gush Danig terjedő földek fölé emelkedő szamáriai hegyeket egy újabb aláírásért.
Ártatlanság? Candide nem naiv, és a Duke sem naiv. Candide-ot hipnotizálta a filozófia, ami eltorzította látásmódját és elméjét. A valóság nem befolyásolja az ilyen ideológiai rögzítést. A világ fogalmával ütköző tények irrelevánsak.
Ennek az öngyilkossági megszállottságnak a tudományos magyarázatát Kenneth Lewin professzor, történész és pszichiáter adja meg The Oslo Syndrome című könyvében. Levin szerint itt "megvert gyerek szindróma" van. A szindrómás gyermek azzal áltatja magát, hogy szenvedésének oka a rossz viselkedése, és ha jól viselkedik, akkor helyzete jobbra fog változni. Nem tud harcolni egy valósággal, ahol a szenvedése önkényes.
A kisgyerekekhez hasonlóan itt is egyesek nem hajlandók elfogadni azt a tényt, hogy az arabok nem akarnak békét, és az ezzel járó hosszú szenvedés valós és állandó tény, ha államot akarunk. Az élet ezen tényével szemben egy irracionális szlogen hangzik el, tiltakozva a kilátástalanság ellen: "Mindig a kard pusztítson?"
A szenvedő gyermeknek saját lelki egészsége érdekében szüksége van arra az illúzióra, hogy ha mindenhová visszavonul, és mindenkinek enged, akkor az ellenségeskedés megszűnik és a szenvedés csökken. Egy megvert gyerek kinyithatja a szemét?
(bántott baba szindróma) – lásd Szándékos sérülés.
Óra értéke Megvert gyermek szindróma más szótárakban
szindróma M.- 1. Egy vmire jellemző tünetegyüttes. betegségek.
Efremova magyarázó szótára
Gyermek változás- - az Orosz Föderációban - a család és a kiskorúak elleni bűncselekmény, amely önző vagy más aljas indítékból elkövetett gyermek helyettesítéséből áll. Felelősség a .........
Közgazdasági szótár
Gyermekjuttatás— Egészségbiztosításban: Fogyatékkal élő, elhunyt vagy elhunyt gyermek után járó társadalombiztosítási ellátások.
Közgazdasági szótár
Gyermekjuttatás, havi- - a gyermek születésének hónapjától kezdődően folyósított támogatás, ha a fellebbezés legkésőbb a gyermek születésének hónapjától számított hat hónapon belül következett. Havi jelentkezéskor...
Közgazdasági szótár
Szülési támogatás, egyösszegű- - az anya jogszabályai által előírt készpénzes kifizetések a gyermek születésével kapcsolatban.
Közgazdasági szótár
Az örökbefogadott gyermek jogai- - az Orosz Föderáció jogszabályai szerint az örökbefogadott gyermeket mind a személyes, mind a vagyoni jogok és kötelezettségek tekintetében származásuk szerint rokonoknak kell tekinteni.
Közgazdasági szótár
Havi gyermekellátásra való jogosultság- - az egyik szülő (örökbefogadó, gyám, gondnok) joga minden együtt élő, született, örökbefogadott, gondnokság alá (gondnokságba) vett ........
Közgazdasági szótár
Szindróma- -a; m [görögből. syndromē - összefolyás, sokak összekapcsolása] Méz. A betegség különböző tüneteinek kombinációja, a kóros folyamatok kialakulásának egyetlen mechanizmusa miatt ..........
Kuznyecov magyarázó szótára
Kölcsönös teher szindróma— Lásd Polytrauma
Közgazdasági szótár
Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS)- Egészségbiztosításban: az emberi immunrendszert fokozatosan gyengítő betegség, amelyben a szervezet nem tud ellenállni a fertőző betegségeknek. Tényező,........
Közgazdasági szótár
AIDS (szerzett immunhiányos szindróma)- (angolul AIDS - Acquired Immunity Deficit Syndrome) - kóros állapot, amelyben az immunrendszer károsodása következtében a szervezet védekezőképessége legyengül. A legjellemzőbb...
Közgazdasági szótár
Elvonási szindróma- - a krónikus alkoholizmus és a kábítószer-függőség egyik fő tünete. Számos szomatikus és pszichés zavar jellemzi (remegés, izzadás, fokozott ........
Jogi szótár
Nyilatkozat a gyermek jogairól— tartalmazza a gyermekek védelmére és jólétére vonatkozó alapvető elveket. Az első nyilatkozatot a gyermekek jogairól 1923-ban fogadta el egy civil szervezet Tanácsa.......
Jogi szótár
Gyermekneveléssel kapcsolatos ügyek- A bírósági elbírálás alá eső gyermekekkel kapcsolatos viták két szempont szerint osztályozhatók: az alany összetétele és a vita tárgya.
A plénum rendeletének megfelelően ........
Jogi szótár
A gyermek törvényes képviselői- - szülők, örökbefogadó szülők (örökbefogadók), gyámok, gondnokok, nevelőszülők és az őket helyettesítő egyéb személyek (gyám- és gyámhatóságok, állami intézmények .......
Jogi szótár
Gyermekjogi Bizottság- - a gyermekek jogairól szóló egyezmény (43. cikk) rendelkezései alapján létrehozott szerződéses testület, amely ellenőrzi, hogy az államok teljesítik-e kötelezettségeiket.......
Jogi szótár
Az Egyesült Nemzetek Gyermekjogi Egyezménye— a gyermekkel szembeni kötelezettségek átfogó listája, amelyeket az állam hajlandó elismerni. Ezek a kötelezettségek lehetnek közvetlenek is, mint például a ........
Jogi szótár
Egy gyermek szabadságának megfosztása- letartóztatást, őrizetbe vételt, őrizetbe vételt jelent, beleértve az igazságszolgáltatás, a "menhelyen" és a gyermekek egészségügyi intézményekben történő elhelyezését is.
Jogi szótár
A gyermekek jogainak legjobb érvényesítése– Az Egyezmény 3. cikkének (1) bekezdése azt jelenti, hogy „a társadalombiztosítási ügyekkel foglalkozó köz- vagy magánintézmények, bíróságok, közigazgatási vagy törvényhozó…
Jogi szótár
Gyermek elleni erőszak- - a fizikai és/vagy érzelmi bántalmazás, szexuális zaklatás, hajléktalanság vagy a szülői kötelezettségek elkerülése, kereskedelmi .......
Jogi szótár
A gyermekek jogainak védelmét szolgáló feladatokat ellátó szervezetek- - szociális támogatást, szociális, egészségügyi, szociális, szociálpedagógiai, pszichológiai, pedagógiai, jogi szolgáltatást nyújtó szervezetek ........
Jogi szótár
Abdergalden-Kaufmann-Lignac szindróma- (E. Abderhalden, 1877-1950, svájci biokémikus és fiziológus; E. Kaufmann, 1860-1931, német patológus; G. O. E. Lignac, 1891-1954, holland patológus) lásd: Cisztinózis.
Nagy orvosi szótár
Abdergalden Fanconi szindróma- (E. Abderhalden, 1877-1950, svájci biokémikus és fiziológus; G. Fanconi, született 1892-ben, svájci gyermekorvos) lásd: Cisztinózis.
Nagy orvosi szótár
Abercrombie szindróma- (J. Abercrombie, 1780-1844, skót orvos) lásd: Szisztémás amiloidózis.
Nagy orvosi szótár
Abrami szindróma- (P. Abrami, 1879-1943, francia orvos; szinonimája: Vidal-Abrami-kór, enterohepatikus szindróma) a máj felszálló coli-fertőzése krónikus cholangitis tüneteivel.
Nagy orvosi szótár
Avellis szindróma- (G. Avellis, 1864-1916, német fül-orr-gégész) a lágy szájpadlás és a hangizom bénulása kombinációja a kóros fókusz oldalán a c. n. Val vel. centrális hemiparesissel (hemiplegia) .......
Nagy orvosi szótár
Adams-Morgani-Stokes szindróma- (R. Adams, 1791-1895, ír orvos; G. Morgagui, 1682-1771, olasz orvos; W. Stokes, 1804-1878, ír orvos) lásd Morgagni-Adams-Stokes szindróma.
Nagy orvosi szótár
Addison Gall szindróma- (Th. Addison, 1793-1860, angol orvos; W. Gull, 1816-1890, angol fiziológus) a bőr xanthomatosisának és melanózisának kombinációja, amely a máj biliáris cirrhosisában alakul ki a foszfolipid megsértése miatt ... .....
Nagy orvosi szótár
Kezdeti jelentés a gyermekek jogairól szóló egyezmény végrehajtásáról- - Az Egyezmény 44. cikkével összhangban a részes államok vállalják, hogy jelentéseket nyújtanak be a Gyermekjogi Bizottságnak azokról az intézkedésekről, amelyeket az elismert ..........
Jogi szótár
Gyermek áthelyezése nevelőszülői gondozásba- magában foglalja a gyermek más családban való nevelését, amely átmeneti jellegű, szükség esetén folytatódhat, amíg a gyermek el nem éri a .........
Jogi szótár